失败的卡美罗能吃吗,沙美特罗替卡松吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂有什么区别?

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失败的卡美罗能吃吗

失败的卡美罗能吃吗

沙美特罗替卡松吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂有什么区别?

沙美特罗替卡松商品名为舒利迭,布地奈德福莫特罗,商品名为信必可都宝。它们是哮喘、慢阻肺患者最常用的两种控制症状的吸入性药物。

这两种药物都是复方制剂,由吸入性糖皮质激素 长效β2受体激动剂组成。

1.信必可都宝组成:布地奈德 福莫特罗(两种规格:80ug/4.5ug、160ug/4.5ug)

2.舒利迭组成:氟替卡松 沙美特罗(三种规格:100ug/50ug、250ug/50ug、500ug/50ug)

为什么要制成复方制剂?

吸入性糖皮质激素与β受体激动剂联合制成复方制剂,可以在分子水平起到相互协同,增强效果的作用。

糖皮质激素能够增加平滑肌细胞受体数量,β2受体激动剂能够使受体活化,从而使对激素分子更敏感。反过来激素能够改善因为长期使用β受体,机体出现的低敏、耐受现象。


两个药物的不同点:

1.氟替卡松和布地奈德都是吸入性糖皮质激素,但是氟替卡松是吸入性激素中作用效果最强的,所以氟替卡松抗炎作用要远强于布地奈德,因此舒利迭的抗炎作用要强于信必可。

另外由于氟替卡松脂溶性高,所以其局部选择性高,而且它的口服生物利用度低于布地奈德,所以吸入的时候通过口咽进入全身循环的量就比较少,全身不良反应就相对小一点。


2.福莫特罗与沙美特罗都为长效的选择性β2受体激动剂,他们的作用是舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛。只不过福莫特罗是速效的支气管扩张剂,可在吸入后1-3分钟起效,而沙美特罗需要10-20分钟才可起效。

所以舒利迭只能用于长期控制症状,不能用于哮喘或慢阻肺急性发作时的急救。而信必可都宝不仅可以长期控制症状,在哮喘或慢阻肺急性发作时也可用于急救(需要剂量比较大)。


3.疗效方面:慢阻肺以及哮喘的相关指南都指出这两个药物在患者肺功能改善方面没有明显差异。但是有一些研究显示信必可都宝在哮喘长期控制方面可能优于舒利迭。不过舒利迭激素含量大,对重度患者的控制较好。


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